设为首页 |  加入收藏 |  联系我们

如:神经外科 骨科 手外科 眼科 神经内科……

鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗儿童吉兰 - 巴雷综合征的meta分析

发布日期:2020-03-04 点击次数:1568 字体显示:【大】  【中】  【小】
              摘要   目的 系统评价鼠神经生长因子 (mNGF) 联合免疫球蛋白 (IVIG) 对吉兰 - 巴雷综合征 (GBS) 患儿的疗效。方法 检索 2019 年 6 月前维普、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Medline、Embase 相关随机对照试验,应用 RevMan5.2 软件对其进行 meta 分析。结果   共计 10 篇中文文献 713 例患者符合纳入标准。Meta 分析结果显示mNGF 联合 IVIG 的治疗组其总有效率高于单独 IVIG 对照组 [OR=4.54,95% CI(2.47,8.33),P < 0.01]。治疗后,治疗组的Hughes 肢体运动功能恢复明显好于对照组 [WMD=-1.08,95% CI(-1.49,-0.66),P < 0.01] ;IL-12[WMD=-16.47,95% CI(-18.08,-14.86),P < 0.01],IL-18[WMD=-28.35,95% CI(-35.04,-21.66),P < 0.01],IL-21[WMD=-73.59,95% CI(-82.52,-64.66),P < 0.01],IL-23[WMD=-372.78,95% CI(-416.81,-328.76),P < 0.01] 水平均较对照组降低明显 ;上肢 [WMD=0.39,95% CI(0.22,0.56),P < 0.01] 及下肢 [WMD=0.53,95% CI(0.28,0.78),P < 0.01] 肌力评分均显著高于对照组 ;呼吸肌麻痹 [WMD=-8.42,95% CI(-11.36,-5.48),P < 0.01]、肌张力 [WMD=-7.40,95% CI(-11.11,-3.69),P < 0.01]、腱反射[WMD=-10.79,95% CI(-15.93,-5.65),P < 0.01]、感觉障碍 [WMD=-9.25,95% CI(-10.33,-8.17),P < 0.01] 及四肢疼痛 [WMD=-13.16,95% CI(-15.13,-11.19),P < 0.01] 恢复时间均显著小于对照组 ;神经传导速度显著快于对照组 [WMD=4.52,95% CI(2.31,6.74),P < 0.01]。 两组的不良反应发生率比较无显著性差异 [WMD=2.03,95% CI(0.76,5.41),P=0.16]。结论   mNGF 联合 IVIG 用于儿童 GBS 的治疗,对改善症状、提高疗效、降低患儿全身炎症反应有显著作用。
                 关键词 :鼠神经生长因子 ;免疫球蛋白 ;吉兰 - 巴雷综合征 ;儿童 ;meta 分析
                 中图分类号 :R 720.5 文献标志码 :A 文章编号 :19090503