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鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病随访观察

发布日期:2018-07-13 点击次数:1526 字体显示:【大】  【中】  【小】

        摘要 目的  评价鼠神经生长因子( mNGF) 治疗新生儿缺氧缺血性脑病( HIE) 的疗效与安全性。方法   选取儿科 ICU 中重度足月 HIE 患儿 176 例。根据随机数值表法将患儿分为治疗组与对照组,每组 88 例。两组患儿均进行常规治疗,对照组患儿在常规治疗的基础上给予胞二磷胆碱治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予mNGF肌肉注射治疗。比较两组患儿的 NBNA 评分、临床症状改善时间、血清 NSE 指标与发育商( DQ) 。结果   与对照组比较,治疗组意识恢复时间( t = 5. 972,P < 0. 001) 、肌张力恢复时间( t = 3. 343,P = 0. 002) 、惊厥改善时间( t =5. 045,P < 0. 001) 与反射恢复时间( t = 8. 413,P < 0. 001) 显著降低。治疗组患儿 4 ~ 6 d( t = 5. 584,P < 0. 001) 与7 ~ 10 d( t = 9. 434,P < 0. 001) 的 NBNA 评分显著提高。治疗组患儿随访 1 年后 DQ 正常率显著提高[86. 4%( 76 /88) vs. 61. 3% ( 54 /88) ,χ2= 7. 147,P = 0. 008]。治疗组新生儿的后遗症发病率显著降低( χ2= 7. 876,P =0. 005) 。结论  鼠神经生长因子治疗新生儿 HIE 疾病,可以显著降低新生儿血清 NSE 释放,保护 HIE 新生儿神经功能,提高 HIE 新生儿智能发育商正常率。
        关键词  新生儿; 缺氧缺血性脑病; 鼠神经生长因子; 疗效