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鼠神经生长因子在新生儿胆红素脑损伤听力障碍中的应用效果分析

发布日期:2016-11-14 点击次数:1119 字体显示:【大】  【中】  【小】

鼠神经生长因子在新生儿胆红素脑损伤听力障碍中的应用效果分析

【作者】 章飞辉,李贵南

【作者单位】 南华大学,湖南衡阳 421001; 湖南省儿童医院新生儿科,湖南长沙 410007

 

【摘要】  目的 探讨鼠神经生长因子治疗新生儿胆红素脑损伤听力障碍的临床效果。方法 选取2012 年10 月-2014 年5月在湖南省儿童医院新生儿科住院、接受换血治疗并伴有重度听力障碍的重度高间接胆红素血症新生儿( 均除外新生儿窒息、新生儿颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病等中枢神经受损和耳源性疾病导致的听力损伤) ,并完成随访~ 1 岁的54 例为研究对象; 以2013 年8 月份后经家长同意接受鼠神经生长因子肌注治疗的患儿30 例为观察组,以2013 年8 月前未应用鼠神经生长因子肌注的患儿24 例为对照组,两组患儿除鼠神经生长因子肌注治疗上不同外其他治疗相同,随访1 年比较两组患儿听力损伤的恢复情况。结果 观察组患儿治愈10 例,治愈率33. 34%; 好转11 例,好转率36. 66%; 无效9 例,无效率为30%。对照组患儿治愈2 例,治愈率8. 33%; 好转5 例,好转率20. 83%; 无效17 例,无效率70. 84%。观察组总有效率70. 00%与对照组29. 17%相比差异有统计学意义( P<0. 01) 。结论 鼠神经生长因子对胆红素脑损伤听力障碍的患儿有一定的治疗效果。

【关键词】 鼠神经生长因子; 胆红素; 听力障碍; 脑损伤

【正文快照】胆红素脑损伤是新生儿听力障碍最常见的原因之一。如果患儿的听力不能得到及时有效的恢复和矫正,就有可能因为患儿的听力障碍导致患儿认知功能、语言功能的障碍,从而有可能给患儿的日常生活和工作能力带来严重的影响,给家庭和社会造成沉重的负担。新生儿发生重度高胆红素血症时,游离胆红素通过血脑屏障沉积于基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核以及小脑、延脑、大脑皮质及脊髓等部位,抑制脑组织对氧的利用,导致能量代谢障碍而发生脑损伤,最终导致患儿听力损伤、运动障碍、智力低下等后遗症。为改善因重度高间接胆红素血症导致的听力损伤患儿的预后,湖南省儿童医新生儿科于2013 年8 月起对存在重度听力损伤患儿经家长同意后加用鼠神经生长因子,并与此前未予该治疗的患儿进行比较分析,现报道如下。

doi: 10. 7620 /zgfybj. j. issn. 1001-4411. 2016. 19. 43